Приложение №1 к «Положению о порядке реализации отдельных положений закона Красноярского края «О защите прав ребенка» в муниципальных общеобразовательных учреждениях».

Директору ________________________________
(наименование учреждения)
от _______________________________________
(Ф. И. О)

__________________________________________
(проживающего по адресу)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении набора продуктов питания для приготовления горячего завтрака (завтрака и обеда*) без взимания платы.

Прошу предоставить моему сыну (дочери) __________________________________________________, дата рождения _____________,

Ф. И. О.

учащемуся (-ейся) _____________ класса, на период посещения общеобразовательного учреждения набор продуктов питания без взимания платы для приготовления горячего завтрака (завтрака и обеда*) ___________ из расчета (указывается сумма в соответствии с возрастом ребенка) в день в течение учебного года в связи с тем, что: учащийся проживает в семье, среднедушевой доход (включая учащегося) которой ниже величины прожиточного минимума, установленного в районах Красноярского края на душу населения, либо в многодетной семье, либо учащийся является ребенком одинокой матери (отца), со среднедушевым доходом семьи, не превышающем 1,25 величины прожиточного минимума, установленного в районах Красноярского края на душу населения (указать состав семьи человек ___, из них — работающих ___ человек; совокупный доход семьи составляет _______ рублей, из них:

- заработная плата членов семьи (указать место работы) _______ рублей
- пенсии (указать какие) - _______ рублей
- пособия (указать какие) - _______ рублей,

- средства, получаемые за счет иной, приносящей доход деятельности (указать какой) - _______ рублей,

средний доход на члена семьи составляет _______ рублей.

Согласен (-а) на рассмотрение заявления на заседании органа самоуправления общеобразовательного учреждения в мое отсутствие.

В случае изменения оснований для получения набора продуктов без взимания платы для приготовления горячего завтрака (завтрака и обеда*) обязуюсь незамедлительно письменно информировать руководителя общеобразовательного учреждения.

Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, изложенных в настоящем заявлении.

____________________ __________________

(подпись) (дата)

* для школ, осуществляющих подвоз детей к образовательному учреждению.

Скачать в формате MS Word

Опубликовано в еженедельнике "Экран-информ-РЕГИОН" от 15 декабря 2010г. № 51(834)